ACMIM – Asociatia Copilul Meu Inima Mea

Fapte şi Numere

Riscurile pacientelor cu defecte congenitale cardiace în timpul sarcinii

Următoarele condiţii prezintă un risc crescut în timpul sarcinii la pacientele cu defecte congenitale cardiace:

Insuficienţă miocardică (slăbirea muşchiului inimii)
Aritmie cardiacă
Sincope (pierdere bruscă a conştiinţei)
Endocardită (inflamarea valvelor inimii)
Dezvoltarea de tromboze şi embolisme
Abcese cerebrale
Risc crescut de cianoză
Ruperea arterelor principale
Ruperea unor părţi ale arterelor principale cardiace sau cerebrale care usnt deja dilatate
Atac de cord

Pericole tipice pentru copiii nenăscuţi sunt:

Pierderea sarcinii
Naştere prematură
Greutate anormală la naştere

Contraceptive

Pentru majoritatea tinerelor femei cu boli cardiace, condiţia lor nu le influenţează alegerea contraceptivelor. Dacă metoda ideală nu este disponibilă, cea mai puţin nefavorabilă ar trebui aleasă. Pentru anumite paciente cardiace, o sacină prezintă riscuri mult mai mari decât contraceptivele.

	Consideraţii ginecologice	Consideraţii cardiologice
Pilule contraceptive concenţionale	5% creştere a presiunii sângelui Creştere de 2 – 4 ori a riscului de formare a cheagurilor de sânge Pentru fumătorii de +35 ani există un risc crescut de boli cardiovasculare	Presiune a sângelui crescută Aritmie cu risc de tromboză/tromboembolemie Operaţie Fontan – risc de tromboză Valvă Prosthetic – risc de tromboză
“Mini-pilulele” (doză redusă de gestagen), contraceptive injectabile, implanturi	Aderenţă scăzută la tratament conduce la protecţie redusă Nu afectează presiunea sângelui Risc de tromboză Efect asupra statului metabolic Tulburări menstruale – sângerări Probleme de greutate Schimbări de stări	Aderenţă scăzută
Sterilet intrauterine cu sau fără hormoni	Risc redus de efecte secundare Posibil risc de infecţie Sângerări abundente (fără hormoni)	Risc crescut de endocardită Parteneri multipli Probleme majore de sângerarea, atunci când se urmează tratament cu anticoagulante sau medicamente pentru cianoză
Pilula de urgenţă (gestagen)	Risc de sarcină între 0.5 – 3%	Sarcina este un risc medical major
Metodă barieră	Protecţie redusă	Sarcina este un risc medical major